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X線防護的目的及原則

X-ray線照(zhào)射生(shēng)物體(tǐ)時，與機(jī)體(tǐ)細胞、組織、體(tǐ)液等物質相(xiàng)互作(zuò)用，引起物質的原子或分(fēn)子電離(lí)，因而可(kě)以直接破壞機(jī)體(tǐ)内某些大(dà)分(fēn)子結構，如(rú)使蛋白(bái)分(fēn)子鏈斷裂、核糖核酸或脫氧核糖核酸的斷裂、破壞一些對物質代謝有重要意義的酶等，甚至可(kě)直接損傷細胞結構。另外射線可(kě)以通過電離(lí)機(jī)體(tǐ)内廣泛存在的水分(fēn)子，形成一些自(zì)由基，通過這些自(zì)由基的間接作(zuò)用來(lái)損傷機(jī)體(tǐ)。

近年(nián)來(lái)，由于x線設備的改進，使x線曝光(guāng)量已顯著減少，放(fàng)射損害的可(kě)能性也越來(lái)越小。但(dàn)是随着各種影(yǐng)像設備的大(dà)量出現，影(yǐng)像學的檢查呈現普遍化和廣泛化的趨勢，一些單位存在着不當檢查和過量檢查的現象，因此我們仍不能掉以輕心，尤其應重視孕婦、小兒和長期接觸射線的工(gōng)作(zuò)人(rén)員(yuán)。 X線防護的目的保障X線工(gōng)作(zuò)者和受檢者及其後代的健康和安全，防止有害的非随機(jī)性效應，并将随機(jī)性效應的發生(shēng)率限制到可(kě)以接受的水平。

X線防護的原則
1、輻射實踐的正當化：X線檢查必須确實具有适應證，凡不能對患者帶來(lái)診斷與治療意義的照(zhào)射就(jiù)不能進行，此即正當化。

2、輻射防護的最優化：在考慮到患者診斷與治療效益的因素下，所有的照(zhào)射應保持在合理(lǐ)的、盡可(kě)能低的水平。 3、遵照(zhào)防護外照(zhào)射的3個原則：即縮短(duǎn)照(zhào)射時間、增大(dà)與X線源距離(lí)、設置屏蔽防護。 4、固有防護爲主與個人(rén)防護爲輔。 5、X線工(gōng)作(zuò)人(rén)員(yuán)與被檢者防護兼顧。 6、合理(lǐ)降低個人(rén)受照(zhào)劑量與全民(mín)檢查頻度。

X射線線防護
一定劑定的X線照(zhào)射人(rén)體(tǐ)後，能産生(shēng)不同程度的影(yǐng)響，但(dàn)近代X線機(jī)及機(jī)房(fáng)的設計(jì)已考慮到防護措施，能保證安全使用，使接受放(fàng)射量在允許範圍内，不會造成身(shēn)體(tǐ)損害。因此，對于放(fàng)射線的損傷應有正确的認識，即戰略上應藐視它，消除不必要的顧慮和項怖，而在戰術(shù)上應重視它，對于放(fàng)射線接觸者應采取防護措施。
從(cóng)X線管陽極靶發出的X線稱爲原發X線，原發X線遇到物體(tǐ)，如(rú)空氣、檢查床及患者身(shēn)體(tǐ)後，會産生(shēng)另一種向各方向散射的射線，稱爲散射X線，亦稱散射線。散射線能量低，穿透性較原發X線弱，但(dàn)接觸人(rén)體(tǐ)時被體(tǐ)表組織吸收，過量能造成放(fàng)射損傷。對于患者來(lái)說(shuō)，所接受的射線主要是原發X線；而對放(fàng)射線工(gōng)作(zuò)人(rén)員(yuán)來(lái)說(shuō)，原發X線已被各種防護措施阻擋，對身(shēn)體(tǐ)危害的主要是散射線。近代X線機(jī)配備影(yǐng)像增強器，患者在工(gōng)作(zuò)人(rén)員(yuán)接受X線輻射量僅爲普通透視的十分(fēn)之一。此外，還(hái)有隔室透視設備，因此，工(gōng)作(zuò)人(rén)員(yuán)和患者接受劑量很少。

X線防護的具體(tǐ)措施
1、提高有關人(rén)員(yuán)的輻射防護知識水平。 2、适當的檢查方法和正确的臨床判斷。

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